Hơn nửa triệu người đã đăng ký một dịch vụ mới ra mắt có tên là Tiến sĩ B trong một nỗ lực để lấy vắc-xin COVID-19 – và giảm số liều có thể bị bỏ vào thùng rác. Được dẫn dắt bởi người sáng lập ZocDoc, Cyrus Massoumi, Tiến sĩ B là một trang web nhằm mục đích hoạt động như một loại hệ thống cảnh báo khẩn cấp cho vắc-xin coronavirus đã rã đông, thường cần được tiêm trong vòng sáu giờ sau khi được rã đông.
Massoumi nói: “Loại vắc xin này hiện là nguồn tài nguyên khan hiếm nhất trên trái đất. “Chúng tôi lo ngại về thực tế là rất nhiều vắc-xin kết thúc trong sự xáo trộn vào phút cuối này vào cuối ngày.”
Một thời gian dài kéo dài việc chăm sóc sức khỏe thông thường, việc trễ hẹn đã trở thành một vấn đề quan trọng bất thường đối với vắc-xin coronavirus. Massoumi ước tính khoảng 20-30 phần trăm các cuộc hẹn tiêm vắc-xin bị bỏ lỡ, khiến liều vắc-xin tan băng phải được sử dụng trong vòng sáu giờ hoặc mất vĩnh viễn. Báo cáo tiểu bang đề nghị rằng một số liều được phép hết hạn. Thay vào đó, các điểm tiêm chủng phân phát chúng cho nhân viên hoặc bất cứ ai tình cờ đứng bên ngoài. Nhưng sự nhầm lẫn đó đã dẫn đến các dòng hỗn loạn và cách tiếp cận lộn xộn đối với các danh sách ưu tiên – thứ mà Massoumi mô tả một cách tế nhị là “không tối ưu”.
Bác sĩ B được thiết kế để phục vụ như một loại danh sách dự phòng cho những tình huống đó, cung cấp cho các nhà cung cấp một cách dễ dàng để triệu tập bệnh nhân sẵn sàng trong vài giờ. Hơn nửa triệu người ở Hoa Kỳ đã đăng ký để có tên trong danh sách chờ, mỗi người cung cấp mã zip tại nhà của họ và điền vào một phiên bản catchall của bảng câu hỏi của tiểu bang của họ. (Mỗi tiểu bang có một danh sách hơi khác nhau về những người đủ điều kiện nhận vắc xin trước. Ở New York, bậc đầu tiên, 1a, là những người trên 65 tuổi hoặc mắc các bệnh đồng mắc. Bậc tiếp theo, 1b, bao gồm nhân viên cửa hàng tạp hóa và những nhân viên thiết yếu khác, v.v.)
Khi một nhà cung cấp kết thúc với liều rã đông, bác sĩ B sẽ gửi tin nhắn cho những người tham gia từ các mã zip gần đó, ưu tiên họ theo danh sách cấp của bộ y tế tiểu bang. Sau khi được nhắn tin, người tham gia có mười lăm phút để xác nhận rằng họ có thể đến nhà cung cấp, sau đó hai giờ để đến địa điểm và chụp. Nếu bạn nói rằng bạn không thể đến được, bạn đi ra cuối hàng (trong nhóm ưu tiên của bạn).
Hệ thống dựa vào các nhà cung cấp để lên lịch tiêm theo dõi, điều mà cả vắc xin Moderna và Pfizer / BioNTech vẫn yêu cầu – nhưng hy vọng rằng chỉ cần đưa bệnh nhân vào cửa cho liều đầu tiên của họ sẽ là một sự cải thiện đáng kể.
Đây không phải là dự án đầu tiên nhằm tạo ra một danh sách dự phòng cho vắc-xin coronavirus, nhưng nó nhanh chóng trở thành dự án lớn nhất, tiếp thu dự án Dự phòng Tiêm chủng nhỏ hơn trong tháng Hai. Điều ấn tượng nhất là nỗ lực đã phát triển nhanh chóng như thế nào. Vẫn giới hạn ở Mỹ, danh sách chờ của Tiến sĩ B hiện có hơn nửa triệu người, tăng từ 300.000 người chỉ hai tuần trước.
Các nhà cung cấp đến tham gia chậm hơn, vì mỗi nhà cung cấp cần được kiểm tra để đảm bảo nó hợp pháp, nhưng đã có hai trang web cung cấp cảnh quay thông qua hệ thống – ở Little Rock, Arkansas và Queens, New York. Công ty sẽ không cho biết có bao nhiêu liều thuốc đã được cung cấp thông qua các trang web đó, nhưng họ nói rằng các cảnh báo đã được gửi đi mỗi ngày rằng hai địa điểm thử nghiệm đã mở cửa, cho thấy ít nhất một số ít đã được quản lý thông qua hệ thống. Hơn 200 nhà cung cấp khác đang trong quá trình triển khai, trải dài trên 30 tiểu bang.
Massoumi cho biết việc đăng ký các nhà cung cấp đó vẫn là điểm nghẽn lớn nhất – nhưng đó là một kỷ lục ấn tượng cho những gì chủ yếu vẫn là nỗ lực tình nguyện. Không có kế hoạch kiếm tiền từ hệ thống và phần lớn dịch vụ lưu trữ và dịch vụ back-end khác đã được tài trợ bởi các công ty như Amazon, Twilio và những công ty khác. Một số nhân viên được vay vốn cho dự án từ công việc thường xuyên của họ; những người khác đang được thanh toán từ túi của Massoumi. Không có dấu hiệu rõ ràng về điều gì sẽ xảy ra với dự án sau khi COVID-19 bị đánh bại.
Massoumi nói: “Chúng tôi chỉ đang cố gắng làm cho việc này diễn ra nhanh nhất có thể. “Chúng tôi có bệnh nhân và các trang web của nhà cung cấp muốn sử dụng cái này và chúng tôi chỉ muốn đảm bảo rằng nó đã sẵn sàng cho thời gian quan trọng.”
Đối với bất kỳ vấn đề tiêm chủng nào, có những lo ngại về việc ai sẽ được tiếp cận và ai sẽ không được tiếp cận. Các cộng đồng người da đen và người Latinh đã tụt hậu về tỷ lệ tiêm chủng, một lời nhắc nhở về các kiểu phân biệt đối xử lâu đời trong chăm sóc sức khỏe của Hoa Kỳ. Danh sách chờ mới có nguy cơ làm cho những bất bình đẳng đó trở nên tồi tệ hơn: bản chất của dự án có nghĩa là nó sẽ chỉ hoạt động đối với những bệnh nhân có điện thoại, những người có thể bỏ qua những gì họ đang làm và đến điểm tiêm chủng ngay lập tức.
Vấn đề không nằm ở các nhà đạo đức y học. Gabriel Lázaro-Muñoz, một giáo sư tại Trung tâm Chính sách Y tế và Đạo đức Y tế của Baylor, nói với The Verge ông hoan nghênh nỗ lực đằng sau Tiến sĩ B, nhưng ông lo lắng dự án có thể làm sâu sắc thêm sự bất bình đẳng trong cách phân phối vắc xin.
“Nếu bác sĩ B gửi một tin nhắn, hầu hết những người có khả năng từ bỏ những gì họ đang làm và tiêm vắc-xin sẽ là những người có quyền chăm sóc trẻ khẩn cấp, những người có ô tô, những người có thể có Lázaro-Muñoz nói rằng không có việc làm dễ dàng hơn hầu hết những người không được phục vụ. “Vì vậy, họ đang cố gắng giải quyết vấn đề, nhưng nó cũng làm trầm trọng thêm vấn đề vốn chủ sở hữu.”
Nhiều bản sửa lỗi mà nhóm đã thử chỉ giải quyết các phần của vấn đề rộng hơn. Dự án đã ra mắt phiên bản tiếng Tây Ban Nha của trang web và đang đàm phán với Uber và Lyft để cung cấp các chuyến đi miễn phí liên quan đến các cảnh quay – một nỗ lực sẽ tạo ra một vết nứt đáng kể trong vấn đề giao thông.
Nhưng Massoumi tin rằng hệ thống xếp hàng của Tiến sĩ B về cơ bản sẽ công bằng hơn so với những gì hầu hết các bang đang làm, đặc biệt là khi nhiều tầng lớp mở ra. Hầu hết các hệ thống nhà nước đã tập trung vào việc cho phép người cao tuổi và những người dễ bị tổn thương được tiếp cận với vắc-xin đầu tiên – nhưng khi nhiều người trở nên đủ điều kiện để tiêm vắc-xin, những bệnh nhân dễ bị tổn thương sẽ tìm thấy mình trong một nhóm người nhận tiềm năng ngày càng lớn hơn. Theo hệ thống hiện tại, bệnh nhân hạng nhất chờ đợi để được tiêm sẽ không có lợi thế hơn bất kỳ ai khác ở hạng mở. Massoumi so sánh nó với một cuộc gọi lên máy bay, khi một hành khách thuộc Nhóm 1 đến muộn phải chờ cùng hàng với tất cả các nhóm khác. Nhưng vì bác sĩ B có thông tin chi tiết về cấp bậc của từng người, hệ thống có thể tự động gửi những bệnh nhân dễ bị tổn thương nhất đến đầu hàng chờ – một loại làn đường tốc hành dành cho những người đến muộn.
Đằng sau tất cả, có một cuộc tuần hành đều đặn của việc tiêm chủng. Hơn 20% dân số Hoa Kỳ đã nhận được ít nhất một liều vắc-xin vào thời điểm này, và Tổng thống Biden cho biết ông hy vọng chính phủ sẽ đảm bảo đủ liều cho mọi người lớn ở Mỹ vào cuối tháng Năm. Ngay cả những sự chậm trễ nhỏ về tỷ lệ hoặc phân phối cũng có thể tạo thành khoảng cách lớn trong những tháng tới.
Các kế hoạch của Tiến sĩ B vẫn bị giới hạn bởi sự sẵn lòng sử dụng hệ thống của các nhà cung cấp, điều này đã khiến họ bị giới hạn ở việc triển khai tại Hoa Kỳ và những nơi mà hệ thống lập lịch trình không thành công. Nhưng giống như bất kỳ nhà sáng lập khởi nghiệp nào, Massoumi không ngại mơ lớn, lưu ý rằng không có gì ngăn cản hệ thống mà họ xây dựng được áp dụng cho các liều lượng không rã đông hoặc ở các quốc gia khác nơi việc triển khai diễn ra chậm hơn.
“Đó không chỉ là đất nước này. Toàn thế giới sẽ không được tiêm chủng cho đến năm 2023, ”Massoumi nói. “Đó là một vấn đề toàn cầu, cả đại dịch và vấn đề lập lịch trình, và những gì chúng tôi đang tạo ra là một giải pháp toàn cầu.”
